Цунами Омикрона. Что нас ждет дальше? Когда у нас появится коллективный иммунитет и появится ли? Есть ли смысл в тестах Антиген? На самые волнующие вопросы нам ответил доктор Константин Михайлович Чумаков, специалист по вирусным вакцинам, директор Центра Глобальной Вирусологической Сети и адъюнкт-профессор Университета Джорджа Вашингтона.
Должно ли правительство принимать радикальные меры, чтобы остановить новую волну?
По мнению доктора Чумакова, новый штамм и новая волна существенно отличаются от того, что мы видели раньше. «Раньше примерно 2% всех заболевших умирали, сейчас эта цифра около 0,1%. Если вы посмотрите на динамику заболеваний и динамику смерти в Израиле, они совсем не похожи друг на друга: смертность практически стоит на месте, чуть-чуть, может быть, увеличилась, в то время как, как вы правильно сказали, это цунами», — говорит вирусолог. Подобная ситуация, но в разных масштабах, наблюдается также в США и Европе. Поэтому, по мнению специалиста, в новой форме болезнь не так страшна, как раньше. Сегодня она уже сравнима с тем, как ведет себя обычный грипп. «Конечно, каждый должен соблюдать какую-то осторожность и стараться не заражать других. Но какие-то меры на уровне правительства, государства, мне кажется, — это совершенно бессмысленно», — заключает профессор Чумаков.
Нужна ли нам новая вакцина?
Профессор Чумаков отмечает, что модифицировать имеющуюся вакцину будет не так сложно: в ней нужно поменять буквально несколько нуклеотидов. «Никто не ожидает, что побочные эффекты будут другие. Про эти вакцины мы знаем уже много. Десятки миллионов, если не сотни миллионов доз уже были использованы, поэтому в смысле безопасности больших сомнений ни у кого нет. Но я надеюсь, что эта вакцина не понадобится, потому что этот процесс займет 2-3 месяца. Я надеюсь, что до марта эта волна уже спадет», — говорит профессор Чумаков.
Тем не менее, вакцина будет полезна для защиты от следующих потенциальных вариантов. По словам вирусолога, исследование в Израиле продемонстрировало, что третья бустерная прививка (речь идет о Pfizer) практически восстанавливает эффективность вакцины против штамма «омикрон». «Эти 3 дозы, оказывается, делают очень интересный трюк. Даже если эта вакцина была сделана против старого штамма, она начинает работать против нового, потому что каждая последующая иммунизация приводит не только к увеличению количества антител, как многие считают, а к качественному их улучшению: эти антитела становятся более широкого спектра действия», — объясняет профессор Чумаков.
Как будет мутировать вирус?
«Не существует никакой причины, почему бы этот вирус стал эволюционировать в сторону большей патогенности. Потому что, если мутация делает вирус более патогенным, он заражает человека — человек заболел и слег в постель — он больше никого не заразит, потому что он лежит в изоляции. А если человек заболел легко и сам этого не знает, и ездит на транспорте и ходит в магазины, рестораны, то он заражает гораздо больше. Поэтому такой вирус получает возможность распространиться и размножиться гораздо лучше. Поэтому вот это селективное давление идет в сторону уменьшения патогенности, а не увеличения. Я не вижу никаких более вредных вариантов», — объясняет профессор Чумаков.
Может ли возникнуть гибридный вирус короны и гриппа?
«Редкий случай, когда я могу сказать: нет, этого не может быть никогда», — говорит ученый. Вирусы слишком разные. По словам доктора Чумакова, это можно сравнить с тем, как животное никаким образом не сможет скреститься с растением.
Когда появится коллективный иммунитет?
По словам вирусолога, коллективный иммунитет уже появился. И доказательством тому является текущее поведение Омикрона. Он ведет себя довольно мягко только потому, что распространяется внутри популяции, у которой в значительной степени уже выработался иммунитет. «Если бы этот Омикрон возник в 20-м году, когда не было вакцин, и никто не был иммунен, — это была бы катастрофа», — отмечает ученый. По его словам, низкая смертность относительно других вариантов коронавируса — это не подарок природы, это то, что было сделано искусственно. «Это успех вакцинации», — говорит профессор Чумаков.
По мнению вирусолога, пятая волна должна пройти к весне. «Темпы сейчас настолько колоссальные, что эта волна пронесется как цунами. <...> В США официально более миллиона случаев в день. При этом [заболевшие] тестируются только в самых крайних случаях. Я не удивлюсь, если на самом деле — это 3-5 миллионов в день», — говорит он. При этом в некоторых странах, например в Англии, уже наметилась тенденция к снижению количества новых случаев.
«Что будет через год — никому не известно, но я очень надеюсь, что это может быть последняя серьезная волна. Но вирус конечно останется с нами навсегда. Тут нет никаких сомнений, что он будет вяло циркулировать, время от времени кого-то заражать <...>. Но он не будет вызывать вот такой катастрофической смертности. <...> Уже существует 4 сезонных “коронавируса”. Ну будет пятый. Я думаю, что к этому рано или поздно и придет», — заключает профессор Чумаков.
Можно ли доверять антиген-тестам?
По мнению ученого, антиген-тесты в практическом смысле даже лучше чем ПЦР. «Я не могу сказать, что они более точные. Я думаю, что их аналитическая точность примерно сравнима. Дело в том, что ПЦР-тесты могут идентифицировать не только живой вирус, но и его обломки, остатки, какие-то отдельные кусочки нуклеиновой кислоты. Человек, может быть, уже давно не заразен, а у него в организме какие-то ошметки от вируса остались. Заразность кончается гораздо раньше, чем кончается положительный тест ПЦР», — объясняет вирусолог.
Тест антиген менее чувствительный, поэтому он точнее определяет, заразен человек или уже нет. К примеру, заболевший может получить отрицательный результат по антигенному, но положительный — по ПЦР-тесту. И в таком случае более вероятно, что он не заразен. «Поэтому я бы доверял больше антигенному тесту, чтобы сделать вывод о заразности человека, нежели ПЦР. ПЦР-тест дает много вот такого шума просто за счет того, что он чересчур чувствителен», — заключает профессор Чумаков.
